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书目
总结
这个月读的阅读主题是健康方面。读到的书，都很好，让人大开眼界。
《战斗细胞》从细胞尺度了解人体免疫系统的运行机制，《癌症密码》则详述了人们癌症的产生发展等三种模型。《疼痛的真相》从生理，心理和社会的不同角度理解疼痛。《饮食的迷思》用双生子实验方式和肠道微生物菌群的多样性去衡量和破除各种饮食建议中的迷思。
《不要和你妈争辩》巴克曼的育儿手记，文笔极佳，多处让人捧腹，多处让人感动，可让为人父者深深共鸣。
又读了许多本黄易，《破碎虚空》是他的第一本异侠，由此开启了他的武侠宇宙。其实，除了这里写的两本，另外还读了 13 册他的《日月当空》, 算起来本月一共读了 20 本。这种太过长篇的小说，我总是读着读着就厌了。比如《冰与火之歌》我就读到一半放下了。
《日月当空》系列也是，读到 13 册，想要歇一歇。一共 18 册，等读完了再一起写评论吧。
下面是比较详细的评论。
健康
[德] 菲利普·德特玛 / 2022 / 海南出版社
2024-10-04 读过 | 医学科普，科学，健康，生物学 | 豆瓣评分 9.1
我给它 [ 4 星] ：本书借助简化和巧妙的比喻，介绍人体免疫系统，帮助读者在细胞维度认识自身。
免疫系统保证身体内部环境的稳定，好让其他细胞完成它们的工作。他们需要区分健康的自身、寿终或异变的自身与外来的异物，并将后两者清除。
本书通过分别通过一次外伤和一次流感为例，讲述了免疫系统如何应对细菌和病毒对身体的入侵。
皮肤破损，细菌一般是感染源。病毒最喜欢从肺和呼吸道、口腔和肠道，以及生殖道等地方入侵。这些地方的皮肤称为粘膜，不像表皮有几层死皮做掩护。病毒入侵能直接进入人体细胞就，更不容易被先天性免疫系统发现。这里的关键，是正确的将被入侵的细胞识别为异物。一旦被识别成异物，就会引发免疫应答。
免疫应答的过程，一般是先天性免疫系统中的巨噬细胞和中性粒细胞第一时间赶上去消灭细菌，一边激活更多免疫细胞。它们引发炎症反应羞削弱入侵者，或形成结痂阻挡入侵。补体大量赶到，杀伤它们并报信激活更多免疫细胞；树突状细胞将入侵者分解成抗原，并带着信息进入淋巴系统寻找能专门解决它的 T 辅助细胞。T 辅助细胞一面赶赴伤处辅助巨噬细胞定向对付细菌，一面激活 B 细胞，产生针对入侵细菌的抗体，抗体完成定向打击。更有杀手 T 细胞会对感染区域的细胞逐一检查，发现异常就消灭。直到最后打扫战场，停止免疫应答。
免疫系统变弱人就容易得各种病。过强则会有过敏和慢性炎症，同样会伤害身体。
- 人体的免疫系统几乎有应付每一种异常的应对方案。
- 胸腺是免疫细胞的“大学”。
- 人体每应对一次入侵，就会形成对该细菌或病毒的记忆，即免疫。
- 寻麻疹病毒会消除免疫系统的记忆。
要想有个良好的免疫系统，无非是注意卫生，但别太过注意卫生。起码每次上完厕所要洗手；要打扫房间，但别去消毒；好好清洁厨具。也要让孩子们去森林里玩耍。消除生活中的应激源，呵护自身心理健康。注意饮食健康，消除不良生活习惯。
最后，细胞尺度上，免疫过程自动发生，让人不觉重新思考，“我”是什么。显然，身体的这一套复杂的免疫方式，跟“我”似乎没有什么关系……
[加拿大] 杰森·冯 / 2023 / 北京联合出版公司
2024-10-08 读过 | 科普，医疗 | 豆瓣评分 9
我给它 [ 5 星] ： 此书改变了我对癌症的认知，发人深省。作者是网红，科普能力一流，擅长把复杂的科学描述用比喻简化，便于人们理解。此书非常值得一读。
对于癌症的认知，目前人类经历的大约三个阶段，一是认为癌症是过度生长，应对策略就是切除、放疗、化疗等这种杀敌八百自损一千的方式。二是认为癌症是基因随机突变的积累，应对方法是找出突变，用靶向药物制敌。此两种范式以及基于它们发展出的疗法，在面对突变类型多到难以应对的癌症大军时，只有少数局部成功案例但多数仍是失败。
作者用大部分篇幅介绍了第三种被称为进化/生态范式。对癌症的理解更新到如此：人是多细胞生物，体细胞彼此合作坚守岗位，以获取生存优势。然而，体内总有细胞试图重返单细胞的生存方式：无限制的生长，通过自我复制达到永生，四处移动，用无氧方式获得能量。体细胞脱离本职追求自由，就是癌变，无时无刻不在发生。
癌变的原因，可能是外界的刺激对细胞造成的慢性非致死性损伤，而非细胞 DNA 的随机突变。比如致癌物造成体细胞生存环境恶略、生长因子发出”他处“更利于生存的信号，免疫系统变弱或出错等。这些，不但促使体细胞癌变，更会使得事情向有利于癌细胞增生的方向发展。突变的细胞是癌症的“种子”，但不利的外界环境是“土壤”。二者合力才造成癌症。
但癌症转移的过程，特别符合达尔文的自然选择：终于脱离本职进入血液的癌细胞，在探寻“新大陆”的过程中多数会被扑杀。一开始，它们几乎不能找到落脚点。但少数幸运儿会回到适应它们生存的”祖庭“，它们的出发地。这些适应了旅行的家伙们在“祖庭”大量繁殖后，再次出发探险，经过险恶旅途的拣选，回来繁殖。经过数年的无数次的循环，它们就变得越来越强大，适合远征，直到它们终于获得远端定居的能力，转移成功。
癌症细胞与其他体细胞的关系，就是互相杀戮。人类应对癌细胞的方法，也是杀戮。放化疗，基因靶向药物，都是要找出癌细胞将它们杀死。此类疗法都没有考虑到，细胞之所以癌变，正是因为它们不想死。新的癌症认知范式出现了创新的例外，免疫疗法和适应性治疗都开始考虑不再对癌细胞赶尽杀绝，而是允许他们在可控的范围内存在，并在免疫系统和癌细胞之间找到平衡。
癌症的早期筛查，被证明弊大于利，只是查处了许多并不需要治疗的病人。
面对癌症，普通人的应对方式，就是照顾好身体，别让体细胞处在容易造成慢性非致死性的环境下，不给体细胞制造致癌环境。照顾好自己的身、心、灵。吃喝拉撒睡，锻炼身体，清洁卫生，爱自己，爱家人，爱生活，心情愉快，减少压力。戒烟酒，喝绿茶，减肥。
[英] 蒙蒂·莱曼 / 2022 / 天津科学技术出版社
2024-10-16 读过 | 医疗，健康，科普 | 豆瓣评分 8.1
我给它 [ 5 星] ： 读此书，端正对疼痛的认识。不避疼痛，不必受苦。
国际疼痛研究会定义疼痛是“一种不愉快的感觉与情感体验，与实际或潜在的组织损伤相关或类似。”疼痛与组织损伤相关自不必说，但疼痛与“组织损伤类似”，就需要解释了。按照作者的梳理，疼痛是个人感受，是大脑做出的决定，是一种警报，并受生理、心理与社会因素不同程度的制约。
首先，要明确一点，疼痛是重要得人体功能，不可缺失。书的第二章记述了一些因为基因突变或神经疾病而无痛觉的人：他们没有疼痛的预警，常常深处险地而不自知，受伤了也丝毫不绝，知道事情发展到无可挽回，造成截肢甚至丧命。生下来就没有痛觉的孩子常常活不到成年。
人们通常认为，受伤就会疼，且伤越重越疼。实际情况却复杂的多，比如遭到枪击的士兵常常被抬到后方医院后才感到疼。《不要跟你妈争论》得作者记述遭劫匪枪击的经历，当时不但不疼，反而异常冷静。同时，持续性疼痛病人身上找不到组织损伤，幻肢疼痛病患提到的疼痛部位根本就不存在了。可见，疼痛警报的拉响，受伤并非充分条件也非必要条件。心理学家的研究揭示，学习了解疼痛相关的知识，将低对疼痛的期待，使用安慰剂/假手术，让身体相信它得到了治疗，就能减轻甚至消除疼痛。社会排挤产生的社会性疼痛会加重生理疼痛，而同伴的支持，探望，拥抱，陪伴，也会降低的痛感。
于是，疼痛的治疗与缓解，就有了药物治疗，心理疗法，社会支持等全方位的疗法。
我喜欢这个作者的一点，是他没有被自己的西医学习限制，对各种非西医的疗愈方法有开放的态度，愿意研究尝试一些西医所不了解的疗愈方法。比如简单的睡眠、锻炼和社交。比如整体医学，催眠，编织，呼吸训练，宗教祈祷，正念冥想，斯多葛主义，佛陀思想。.. 凡是对疼痛有效的方法，他都乐于探索和接受。
人们对疼痛感觉糟糕，是来基于偏好对疼痛做出的负面解释。
最后，作者反复强调，疼痛是来人的保卫者。我抱持同样的看法：疼痛是来帮我们的，并值得感恩。
蒂姆·斯佩克特 / 2024 / 上海三联书店
2024-10-10 读过 | 饮食，健康，科普 | 豆瓣评分 8.9
我给它 [ 4 星] ： 英文书名 The Diet Myth 中的 Diet 有多种意思，其中一种是节食减肥，翻译成饮食并不十分准确。作者的确花大力气，按照食物中的营养成分组织此书架构，力求全面。但此书并不是以营养学为中心，而是以肠道微生物的研究为中心去验证营养学中的理论或祛魅一些营养学中的骗局。因此每个章节常常时落脚于某个饮食是否能减肥或者增加大便菌群多样性。
书的副标题是“饮食背后的真正科学”。作者在揭露营养学谜团时，优先使用以下几类科学研究。
- 他的团队备靠世界上最大的双胞胎被试库，用双胞胎验证理论，可以得出行为是先天基因还是后天环境因素的决定。
- 他利用无菌小鼠做动物模型，研究不同饮食对任何动物的肠道微生物多样性的影响，可以避免外界环境对结果的偏差。
- 很少见的营养学界的双盲随机试验。
- 分析多个科学试验/报告的荟萃分析(meta-analysis)。
- 大型流行病学调查。
1 、2 和 3 的缺点是样本量小。4 和 5 的缺点是多为相关性结论。
因为写作的故事性，作者也引用本人和他人的个人实验，当然，这就缺乏更统计效力，只做经历介绍。
作者对各种营养成分（蛋白质，脂肪，碳水水化合物，纤维素等……），食物（蔬菜，水果，肉类等），饮食法（生酮、轻断食、阿特金斯等……）相关的话题进行了讨论。总结起来就是，凡事能增加肠道微生物多样性的，就是好的，凡弱化肠道菌群，减少其多样性的，就不好。仿佛人吃东西，是给人肠胃里那三四磅的细菌吃的似的。
一定程度上，这其实是正确的。人能直接吸收利用的营养素，其实种类很少。人类的消化有很大一部分是通过消化道内的细菌的帮助完成的。多样化、生机勃勃且发展平衡的的肠道菌群生态，是人类健康的重要保证。肠道菌群对身体的支配作用也超出人们的想象，人做的许多事情其实是由它们驱动，为它们服务的。
就个人而言，在读过 Michael Pollan 的《 Food Rules 》，夏萌医生的《你是你吃出来的》《营养方向别跑偏》和杨定一的《疗愈的饮食与断食》等书之后，此书能帮我去除的饮食迷思已经没多少了。将此书浓缩成一句话：饮食要注意多样化，多吃蔬菜水果和健康的油脂，适当吃肉和碳水化合物，避免外卖和过度加工食品，少用抗生素，不吸烟喝酒，常以断食的方式休整肠道。
总之，这是一本从微生物角度去发去理解饮食与健康的好书。至于哪些饮食法，什么食物和营养通过了本书科学的检验，还请读者自己去发现。
育儿
[瑞典] 弗雷德里克·巴克曼 / 2020 / 天津人民出版社
2024-10-17 读过 | 育儿，散文 | 豆瓣评分 8.2
我给它 [ 5 星] ： 一本育儿散文集。作者文笔非常棒，谈吐诙谐幽默，行文挥洒自如。用两个小时就能读完。但我决定马上回去重读，并逐章写几句心得或评论。真是跟作者有诸多共同的经历和共鸣的想法。
他说，给孩子换初便那片尿布就是“我首次走上战场”。丝毫没有夸张。我至今记得那肾上腺素飙升的感觉。
他说，孩子最好学踢足球，以免“别人会说闲话，羞辱你，给你起外号，不带你玩”。我的妻子让我也去带儿子多踢踢球，应该是同样考虑。
他说，男孩子最好组个乐队，会有一生的好朋友。我想，也能学会什么是别离。他说，在宜家逆行是最有胆量的事儿，而“人生中最最美妙的回忆都会在宜家发生”。我明白，当男孩放弃看球赛去陪女孩逛宜家的时刻，就踏上了成家的路。
他说，”本人是混蛋泰斗，在做蠢事方面有丰富的人生经验“。我反思，能在儿子面前承认错误的男人，才是强者。他说，“强的人并不是动手打人的人，而是那些不还击的人”。我赞同，强者的勇敢，是收起毁坏的冲动。别欺负人，也别被欺负。
他说，“他们说大部分男人早晚都会变成自己爸爸那样。我希望这不是真的。因为我希望你能比我做得更好。”但我觉得，他文章中时时冒出正义，勇敢，和有爱。他孩子变成爸爸那样，也不赖。
他说，“不要和你妈争辩”。我附议，家不是讲理的地方，即便你小子是对的，我也会永远站你妈那边。
作者更善于用轻松的描写，灵动的文字，来自曝丑事，表达新手奶爸在育儿过程中的尴尬遭遇和复杂情绪感受，吐槽过度保护的家长和没幽默感的护士，指出人类的愚蠢。至少，散文中的他是个没有爹味儿的爹，更像个冒傻气的孩子。
武侠
黃易 / 蓋亞文化
2024-10-08 读过 | 武侠，小说 | 豆瓣评分 0
我给它 [ 3 星] ： 本书是一个将背景设在春秋时期的武侠小说。在史书中的人物事件的基础上，虚构人物与故事，讲述吴楚争霸时的复仇故事。
据历史记载，郄宛之子是伯嚭。伯嚭是楚王左尹，后来被楚国囊瓦所杀，并族灭。逃难到吴国，得到吴王阖闾宠信，屡有升迁，直至宰辅与伍子胥同殿为臣。
书中虚构的主人公郄桓度，为郄宛之子伯嚭。在小说中，郄桓度子不类父，不善带兵为将，却习得剑术。在其父被杀后，用剑法领会兵法，带领死士突围。一路艰难困苦，终于得以脱险入吴。
期间得遇隐居的墨家钜子墨翟，引其思考世间礼义。杀一人者死罪，屠万人封侯；盗鸡犬为小贼，夺城邑者做元勋；民众饥寒，统治者穷奢；贵者死活人陪葬，葬一君耗财无算，都是为何？
入吴后的情节就虚构起来了。郄桓度巧遇被害的孙武，得其兵法十三卷；以剑法领会兵法，融汇贯通。后冒用孙武身份经伍子胥介绍入朝，做起大将军，为吴王练兵。之后荆楚大战，其用骑兵破车兵，大胜。后因胜利之后的君王与同僚被胜利和权柄冲昏头脑，遂隐退。当然，这期间还有微服入楚，手刃仇人的戏码。
黄易常常在书中埋些东方智慧，本书中主要是写兵家圣人孙武的兵法。虽也提到墨翟，但没写墨家智慧，却用墨翟之口，挑战儒家的礼义。
书写有些平铺直叙。
黄易 / 2009 / 云南人民出版社
2024-10-04 读过 | 小说，武侠 | 豆瓣评分 7.5
蒙古开元朝时期，山河尽碎。七大高手去寻奇书《岳册》，意在为反蒙出力。因岳册之中，记录诸多兵器制造之法，又有藏宝图可取得起事的武器。而另一面，是蒙古高手的环伺，意图将高手们一网打尽。
侠之大者，为国为民，是这个故事的起点。
然而，侠之玄者，以武求道。
七大高手，仅一人进入地穴，得见《岳册》，且在地穴得到奇遇，得见证的“破碎金刚”之广成子，学到战神图录，湖底驯龙，得知见，出地穴。
就是打，从头打到尾。惊雁宫之战，长堤之战，蒙赤行，厉工，八师巴，一个高手一个高手的拼过去，是修炼。
为国为民者，以为得了武器便有了战力，有了战力便有了权力，却瞎了眼睛辨不清忠奸。
以武求道者所得，高手过招，霎那间见前世纠缠。反悟天地并归一元，何来你我之别？‘物物一太极’，‘人皆有佛性’。
“生亦何欢？死亦何惧？”
“成又如何？败又如何？”
一朝得道，破碎虚空。
2024-11-08 初稿
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